本刊曾在2006年第1期的“案例”栏目刊登过李霞老师的《他有自闭症吗》一文，文章刊出后，引起了广大读者的强烈反响。被诊断为有语言障碍的TOM后来怎么样了呢？教师又给了他怎样的关注与支持呢？

TOM的父母对我的担心极为重视，带着他进行了一个多月生理和心理的全面检查，检查结果否定了自闭症的可能性，得出的结论是TOM存在语言功能障碍，由于语言神经无法控制脸部肌肉，从而无法正常表达，学习说话特别困难。这也揭开了TOM为何没有与他人的眼神对视，喜欢陶醉在自我世界里而漠视周围人或事的缘由，其实这些现象都是由语言障碍引起的。因为与人对话需要眼神的交流，而TOM无法与外界进行语言沟通，所以便本能地采取了回避甚至封闭自我的方式来保护自己。与TOM的父母和语言指导教师交谈后，我们达成了一致的看法——及早干预，充分鼓励，让TOM深深地感受到周围每个人对他的爱，从而确立自信。我则将语言和情感作为干预的两个方向。

暑假离别后，他仍记得我

两个月的暑假过后，TOM将重新回到幼儿园，我很担心两个月的时间里TOM会将我忘记。那天，当教室门一打开，我张开双臂呼唤他，只见他面带笑容，眼睛看着我，一路小跑过来与我拥抱。那种表情，那种眼神，是一种久违以后的喜悦，也是我第一次在他身上看到这样的情绪反应，我感觉我已经印入了TOM的脑海里。就在这天，我又发现了TOM的一大变化——在户外活动时，以前一向“循规蹈矩”的他总是要离开集体的活动范围。开始几次我追赶着将他“抓”回，可是逐渐地我发现他是故意的，他想通过这样的方式让我时刻注意他，并以让我追赶他为乐。

在多次成功引起我的注意后，他知道我几乎将全部注意力放在了他身上，于是，他再次开溜时开始用一种挑逗的眼神嬉皮笑脸地看着我，慢慢地向后移动脚步，待我朝他的方向靠近，他撒腿就跑。

TOM的变化让我惊喜不已，暑假两个月里，他的情绪与情感有了很大的进展，能给久违不见的老师以拥抱，是一种对情感记忆和情感的延续；在与外界主动互动时，他也不再以满足自己的基本需求为目的，而带有明显的情感色彩和游戏色彩。

与TOM的逆反行为较量

开学后的第一个月里，TOM还表现出前所未有的逆反心理与行为，如不愿洗手，不愿穿衣服，满教室乱跑……这使我对他说“NO”的频率大大增多，而这又反过来激怒了他，引发了他对我更为激烈的回应——用食指作枪的样子指着对方大声说“NO，BABABABA……”

TOM似乎到了反抗期，不像以前那样容易“摆布”。他的这一表现也在向我暗示，外界已经对他的情绪产生了影响，他有了更多的自我意识或自主意识。

我试图纠正TOM表示拒绝时这种反应强烈的情绪表达方式。每当他举起“手枪”时，我就用比较夸张的慢动作示意他先将食指收回，再将手臂放下，并且边摇头边对他说“Be gentle”。就这样，我抓住每一次机会对他过激的抗拒方式进行纠正。有一天，TOM钻到了桌子底下，我再次在他要举起“手枪”前严肃地摇头示意，这一次，他终于将已经抬起的手臂轻轻放下，让已经准备好的食指悄悄恢复原状，当我再次向他解释不应钻在桌底下时，他的表情立刻由生气转为伤心并向我扑来哭泣撒娇……

TOM的逆反心理是这一年龄段的幼儿特有的，但TOM的行为反应比其他幼儿更为激烈。我想，这或许与他语言缺失有关。因为当他无法用语言表达自己的情绪时，就只能借助外部的情绪反应和肢体语言来表达了，所以会比其他幼儿更容易激动，更容易焦躁。但在与TOM的逆反“较量”的过程中，我也看到了他情绪和情感发展中的另一个进步——在我每次纠正他的过激反应时，我能觉察到TOM表现出来的自我克制意识，以及在对与错之间的犹疑与挣扎。这表明，TOM的情感世界已不再是“唯我”的，他逐步开始意识到外部规则的存在，并据此来控制自己的行为，这是一种生活经验的汲取。无论是TOM最初的逆反还是后来的自我控制，都是一个健康儿童应有的对社会体验的表达。

控制欲与挫败感

经过第一个月的重新适应，TOM的情绪逐步稳定。我经常看到他与同伴一起玩，而且玩伴相对固定，通常是那些与他志趣相投的幼儿，如和他一样喜欢汽车、恐龙，喜欢追赶、跑动的幼儿。此外，在与同伴一起游戏时他还表现出强烈的控制欲，如希望玩伴能够听他的，因为无法用语言表达，他就通过肢体语言来指定活动内容和活动区域。然而，在不可避免的冲突与失败后，他又会痛哭流涕地向我求救。

从TOM与同伴的主动互动中可以看出，TOM正处在对外合作与内部强烈的自我欲望形成的矛盾中。尽管强烈的自我控制欲常常是他在交往中受挫，但这正是他与外界的情感互动走向更高层次的迹象。因为，合作表明了TOM对同伴交往的渴望，是他社会交往行为发展中的一大进步，但尚未摆脱的自我为中心势必会在有限的合作引发更大的冲突，随之而来的受挫感又会推动他逐步学会控制自己的某些行为。与同伴的合作与冲突恰恰让我看到了一个正在向着健康方向发展的TOM。正因如此，每当TOM在交往中受挫时，我会及时给予他心理和情绪上的安慰与爱抚，但又不会帮他去协调同伴关系，我等待着TOM在若干次的失败后，能自己明白其中的奥秘。

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